Traumatismo anorrectal contuso. Reporte de un caso y revisión bibliográfica / Blunt anorectal trauma. Case reportand literature review

Introducción: El traumatismo anorrectal es una causa poco frecuente de consulta al servicio de emergencias, con una incidencia del 1 al 3%. A menudo está asociado a lesiones potencialmente mortales, por esta razón, es fundamental conocer los principios de diagnóstico y tratamiento, así como los protocolos de atención inicial de los pacientes politraumatizados. Método: Reportamos el caso de un paciente masculino de 47 años con trauma anorrectal contuso con compromiso del esfínter anal interno y externo, tratado con reparación primaria del complejo esfinteriano con técnica de overlapping, rafia de la mucosa, submucosa y muscular del recto. A los 12 meses presenta buena evolución sin incontinencia anal. Conclusión: El tratamiento del trauma rectal, basado en el dogma de las 4 D (desbridamiento, derivación fecal, drenaje presacro, lavado distal) fue exitoso. La técnica de overlapping para la lesión esfinteriana fue simple y efectiva para la reconstrucción anatómica y funcional. (AU)

Introduction: Anorectal trauma is a rare cause of consultation to the Emergency Department, with an incidence of 1 to 3%. It is often associated with life-threatening injuries, so it is essential to know the principles of diagnosis and treatment, as well as the initial care protocols for the polytrau-matized patient. Methods: We present the case of a 47-year-old man with a blunt anorectal trauma involving the internal and external anal sphincter, treated with primary overlapping repair of the sphincter complex and suturing of the rectal wall. At 12 months the patient presents good outcome, without anal incontinence. Conclusion: The treatment of rectal trauma, based on the 4 D ́s dogma (debridement, fecal diversion, presacral drainage, distal rectal washout lavage) was successful. Repair of the overlapping sphincter injury was simple and effective for anatomical and functional reconstruction. (AU)

Effect of Long-term Peripheral Nerve Stimulation on Neuro-Muscular Complex Morphologic Recovery in Experiment / Efecto de la Estimulación del Nervio Periférico a Largo Plazo sobre la Recuperación Morfológica del Complejo Neuromuscular en Experimento

SUMMARY: Peripheral nerve injury is an extremely important medical and socio-economic problem. It is far from a solution, despite on rapid development of technologies. To study the effect of long-term electrical stimulation of peripheral nerves, we used a domestically produced electrical stimulation system, which is approved for clinical use. The study was performed on 28 rabbits. Control of regeneration was carried out after 3 month with morphologic techniques. The use of long-term electrostimulation technology leads to an improvement in the results of the recovery of the nerve trunk after an injury, both directly at the site of damage, when stimulation begins in the early period, and indirectly, after the nerve fibers reach the effector muscle.

La lesión de los nervios periféricos es un problema médico y socioeconómico extremadamente importante. Sin embargo, y a pesar del rápido desarrollo de las tecnologías, aún no tiene solución. Para estudiar el efecto de la estimulación eléctrica a largo plazo de los nervios periféricos, utilizamos un sistema de estimulación eléctrica de producción nacional, que está aprobado para uso clínico. El estudio se realizó en 28 conejos. El control de la regeneración se realizó a los 3 meses con técnicas morfológicas. El uso de tecnología de electro estimulación a largo plazo conduce a una mejora en los resultados de la recuperación del tronco nervioso después de una lesión, tanto directamente en el lugar del daño, cuando la estimulación comienza en el período temprano, como indirectamente, después de que las fibras nerviosas alcanzan el músculo efector.

Edema pulmonar por reexpansión. Reporte de Caso / Pulmonary edema due to re-expansion. Case Report

Introducción. El edema pulmonar por reexpansión es una complicación poco frecuente, secundaria a una rápida reexpansión pulmonar posterior al drenaje por toracentesis o toracostomía cerrada. Al día de hoy, se ha descrito una incidencia menor al 1 % tras toracostomía cerrada, con mayor prevalencia en la segunda y tercera década de la vida. Su mecanismo fisiopatológico exacto es desconocido; se ha planteado un proceso multifactorial de daño intersticial pulmonar asociado con un desequilibrio de las fuerzas hidrostáticas. Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente que desarrolló edema pulmonar por reexpansión posterior a toracostomía cerrada. Se hizo una revisión de la literatura sobre esta complicación. Resultados. Aunque la clínica sugiere el diagnóstico, la secuencia de imágenes desempeña un papel fundamental. En la mayoría de los casos suele ser autolimitado, por lo que su manejo es principalmente de soporte; sin embargo, se han reportado tasas de mortalidad que alcanzan hasta el 20 %, por tanto, es importante conocer los factores de riesgo y las medidas preventivas. Conclusión. El edema pulmonar de reexpansión posterior a toracostomía es una complicación rara en los casos con neumotórax, aunque es una complicación que se puede presentar en la práctica diaria, por lo cual debe tenerse en mente para poder hacer el diagnóstico y un manejo adecuado.

Introduction. Re-expansion pulmonary edema is a rare complication secondary to rapid pulmonary re-expansion after drainage by thoracentesis and/or closed thoracostomy. As of today, an incidence of less than 1% has been described after closed thoracostomy, with a higher prevalence in the second and third decades of life. Its exact pathophysiological mechanism is unknown; a multifactorial process of lung interstitial damage associated with an imbalance of hydrostatic forces has been proposed. Clinical case. We present the case of a patient who developed pulmonary edema due to re-expansion after closed thoracostomy, conducting a review of the literature on this complication. Results. Although the clinic suggests the diagnosis, the sequence of images plays a fundamental role. In most cases, it tends to be a self-limited disease, so its management is mainly supportive. However, mortality rates of up to 20% have been recorded. Therefore, it is important to identify patients with major risk factors and initiate preventive measures in these patients. Conclusions. Re-expansion pulmonary edema after thoracostomy is a rare complication in cases with pneumothorax; however, it is a complication that can occur in daily practice. Therefore, it must be kept in mind to be able to make the diagnosis and an adequate management.

Effect of EGCG-based paste as intracanal dressing, in MMPs 2 and 9 expression in dog's periapical lesions

Abstract High expression of MMP-2 and MMP-9 in periapical lesions plays an important role in the degradation of the extracellular matrix. This study aimed to investigate the effect of epigallocatechin-3-gallate (EGCG)-based endodontic paste as an intracanal dressing on the expression of MMP-2 and MMP-9 in periapical lesions. Periapical lesions were experimentally induced in 35 mature beagle dog premolars randomly divided into healthy teeth, untreated periapical lesions, periapical lesions treated in a single session (control groups), and periapical lesions treated in two sessions with EGCG or calcium hydroxide-based pastes (experimental groups). After 120 days, specimens were obtained for histopathologic and immunofluorescence analyses to assess the expression of MMP-2 and MMP-9. The statistical analysis was performed using a p-value of 0.05. Endodontic treatment in two sessions using medication with EGCG and calcium hydroxide-based pastes provided similar repair of the apical and periapical tissues and neoformation of periodontal ligament fibers, cementum, and alveolar bone (p>0.05). The experimental groups treated in two sessions with both medications presented expression of MMP-2 and MMP-9 similar to that in healthy teeth (p>0.05), and significantly lower than teeth treated in a single session or untreated periapical lesions (p <0.001). Expression of MMP-2 and MMP-9 was observed in the cytoplasm of fibroblasts, osteoblasts, cementoblasts, cementocytes, and vascular endothelium. The use of EGCG-based endodontic paste reduced the expression of MMP-2 and MMP-9 and allowed repair of periapical lesions, similar to calcium hydroxide-based paste, and superior to treatment performed in a single session.

Resumo A alta expressão de MMP-2 e MMP-9 em lesões periapicais desempenha um papel importante na degradação da matriz extracelular. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito de uma pasta à base de epigalocatequina-3-galato (EGCG) como curativo intracanal na expressão de MMP-2 e MMP-9 em lesões periapicais. Lesões periapicais foram induzidas experimentalmente em 35 pré-molares de cães da raça beagle, maduros, divididos aleatoriamente em dentes saudáveis, lesões periapicais não tratadas, lesões periapicais tratadas em uma única sessão e lesões periapicais tratadas em duas sessões com a pasta de EGCG ou pasta à base de hidróxido de cálcio. O operador monitorou os animais e realizou a eutanásia após 120 dias para análises histopatológicas e de imunofluorescência para avaliar a expressão de MMP-2 e MMP-9. A análise estatística foi realizada utilizando p=0,05. O tratamento endodôntico em duas sessões com pasta à base de EGCG e pasta à base de hidróxido de cálcio proporcionou níveis semelhantes de reparação dos tecidos apicais e periapicais e neoformação de fibras do ligamento periodontal, cemento e osso alveolar. Em ambos os grupos, a expressão de MMP-2 e MMP-9 foi mínima, sendo observada no citoplasma de fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos, cementócitos e endotélio vascular. Em ambos os grupos tratados em duas sessões, a expressão de MMP-2 e MMP-9 foi semelhante à dos dentes hígidos e significativamente menor do que nas lesões periapicais tratadas em sessão única ou não tratadas (p < 0,001). O uso da pasta à base de EGCG reduziu a expressão de MMP-2 e MMP-9 e permitiu o reparo de lesões periapicais, semelhante à pasta à base de hidróxido de cálcio, e foi superior ao tratamento realizado em sessão única.

Lesão renal aguda em pacientes adultos com COVID-19: revisão integrativa / Lesión renal aguda en pacientes adultos con COVID-19: revisión integradora / Acute kidney injury in adult patients with COVID-19: an integrative review

Resumo Objetivo Identificar a frequência de lesão renal aguda (LRA) em pacientes hospitalizados com COVID-19, as características associadas, a mortalidade e a letalidade. Métodos Revisão realizada nas bases de dados CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science e, na literatura cinzenta (Google Acadêmico) em 12 de janeiro de 2022. Foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português, publicados a partir de novembro 2019 até janeiro de 2022, em pacientes maiores de 18 anos com COVID-19 hospitalizados e LRA conforme critério Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Os estudos selecionados foram lidos na íntegra para extração, interpretação, síntese e categorização conforme nível de evidência. Resultados 699 artigos encontrados e 45 incluídos. A idade avançada, sexo masculino, hipertensão, doença renal crônica, ventilação mecânica, aumento da proteína C reativa, uso de drogas vasoativas e de determinadas classes de anti-hipertensivos foram associados a LRA. A LRA está relacionada à maior frequência de mortalidade. Em 30% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 houve LRA. A taxa de mortalidade por LRA foi de 5% e a letalidade de 18%. Conclusão Estes resultados ressaltam a relevância da LRA como uma complicação significativa da COVID-19 e sugerem que um controle mais cuidadoso e precoce dos fatores associados poderia potencialmente reduzir a mortalidade e a letalidade. É crucial intensificar a pesquisa nesse campo para esclarecer melhor os mecanismos envolvidos na lesão renal em pacientes com COVID-19, bem como identificar estratégias terapêuticas mais efetivas para sua prevenção e tratamento nesse contexto.

Resumen Objetivo Identificar la frecuencia de lesión renal aguda (LRA) en pacientes hospitalizados con COVID-19, las características relacionadas, la mortalidad y la letalidad. Métodos Revisión realizada en las bases de datos CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science y en la literatura gris (Google Académico) el 12 de enero de 2022. Se incluyeron artículos en inglés, español y portugués, publicados a partir de noviembre de 2019 hasta enero de 2022, con pacientes mayores de 18 años con COVID-19 hospitalizados y LRA de acuerdo con el criterio Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Los estudios seleccionados fueron leídos en su totalidad para extracción, interpretación, síntesis y categorización según el nivel de evidencia. Resultados Se encontraron 699 artículos y se incluyeron 45. Los factores relacionados con la LRA fueron: edad avanzada, sexo masculino, hipertensión, enfermedad renal crónica, ventilación mecánica, aumento de la proteína C reactiva, uso de drogas vasoactivas y de determinadas clases de antihipertensivos. La LRA está relacionada con mayor frecuencia de mortalidad. En el 30 % de los pacientes hospitalizados con COVID-19 hubo LRA. La tasa de mortalidad por LRA fue de 5 % y la letalidad de 18 %. Conclusión Estos resultados resaltan la relevancia de la LRA como una complicación significativa de COVID-19 y sugieren que un control más cuidadoso y temprano de los factores asociados podría reducir potencialmente la mortalidad y la letalidad. Es crucial intensificar la investigación en este campo para explicar mejor los mecanismos relacionados con la lesión renal en pacientes con COVID-19, así como identificar estrategias terapéuticas más efectivas para su prevención y tratamiento en este contexto.

Abstract Objective To identify the frequency of acute kidney injury (AKI) in patients hospitalized with COVID-19, associated characteristics, mortality and lethality. Methods Integrative review carried out in the databases CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science and in the grey literature (Google Scholar) on January 12, 2022. Articles were included in English, Spanish and Portuguese, published from November 2019 to January 2022, in hospitalized patients over 18 years old with COVID-19 and AKI according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. The selected studies were read in full for extraction, interpretation, synthesis and categorization according to the level of evidence. Results A total of 699 articles were found and 45 included. Older age, male gender, hypertension, chronic kidney disease, mechanical ventilation, increased C-reactive protein, use of vasoactive drugs and certain classes of antihypertensives were associated with AKI. AKI is related to a higher frequency of mortality. AKI occurred in 30% of patients hospitalized with COVID-19. The mortality rate from AKI was 5% and the case fatality rate was 18%. Conclusion These results highlight the relevance of AKI as a significant complication of COVID-19 and suggest that more careful and early control of associated factors could potentially reduce mortality and lethality. It is crucial to intensify research in this field to better clarify the mechanisms involved in kidney injury in COVID-19 patients, as well as to identify more effective therapeutic strategies for its prevention and treatment in this context.

Lesão renal aguda e COVID-19 em adultos jovens na terapia intensiva / Lesión renal aguda y COVID-19 en adultos jóvenes en cuidados intensivos / Acute kidney injury and COVID-19 in young adults in intensive care

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de lesão renal aguda em adultos jovens com diagnóstico da COVID-19 admitidos em unidade terapia intensiva. Métodos Estudo retrospectivo, quantitativo e analítico. A amostra foi de adultos jovens (20 a 40 anos) admitidos em unidades de terapia intensiva, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 entre março e dezembro de 2020. Os dados foram obtidos por meio do prontuário eletrônico, e a lesão renal aguda foi definida pelo valor da creatinina, segundo critérios das diretrizes da Kidney Disease Improving Global Outcomes. A significância estatística foi de p≤0,05. Resultados Foram internados 58 adultos jovens, sendo 63,8% do sexo masculino. A hipertensão arterial sistêmica esteve presente em 39,6%, a obesidade em 18,9% e o diabetes mellitus em 8,6%. A lesão renal aguda foi identificada em 55,1%, sendo o estágio 3 predominante em 43,1% deles. Nesses pacientes, o uso de ventilação mecânica e de drogas vasoativas foi significativo em 92%, assim como a disfunção orgânica respiratória (80%), seguida da renal (76%). Fatores de risco, como transplante renal ou doença renal crônica e obesidade, aumentaram em 12,3 e 9,0 vezes, respectivamente, a chance de desenvolver lesão renal aguda. Conclusão Este estudo demonstrou alta prevalência de lesão renal em adultos jovens e sua associação com comorbidades prévias. Obesidade, transplante renal e doença renal crônica elevaram a chance de o adulto jovem desenvolver lesão renal aguda, resultando em desfechos a favor da morbimortalidade.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de lesión renal aguda en adultos jóvenes con diagnóstico de COVID-19 admitidos en unidad de cuidados intensivos. Métodos Estudio retrospectivo, cuantitativo y analítico. La muestra fue de adultos jóvenes (20 a 40 años) admitidos en unidades de cuidados intensivos, con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 entre marzo y diciembre de 2020. Los datos se obtuvieron por medio de historias clínicas electrónicas, y la lesión renal aguda fue definida por el valor de la creatinina, de acuerdo con criterios de las directrices de la Kidney Disease Improving Global Outcomes. La significación estadística fue de p≤0,05. Resultados Hubo 58 adultos jóvenes internados, el 63,8 % de sexo masculino. La hipertensión arterial sistémica estuvo presente en el 39,6 %, la obesidad en el 18,9 % y la diabetes mellitus en el 8,6 %. Se identificó lesión renal aguda en el 55,1 %, de nivel 3 como predominante en el 43,1 % de los casos. En esos pacientes, el uso de ventilación mecánica y de drogas vasoactivas fue significativo en el 92 %, así como también la disfunción orgánica respiratoria (80 %), seguida de la renal (76 %). Los factores de riesgo, como trasplante renal o enfermedad renal crónica y obesidad, aumentaron 12,3 y 9,0 veces respectivamente la probabilidad de presentar lesión renal aguda. Conclusión Este estudio demostró alta prevalencia de lesión renal en adultos jóvenes y su asociación con comorbilidades previas. La obesidad, el trasplante renal y la enfermedad renal crónica aumentaron la probabilidad de que los adultos jóvenes presenten lesión renal aguda, lo que da como resultado desenlaces a favor de la morbimortalidad.

Abstract Objective To describe acute kidney injury prevalence in young adults diagnosed with COVID-19 admitted to the Intensive Care Unit. Methods This is a retrospective, quantitative and analytical study. The sample consisted of young adults (20 to 40 years old) admitted to Intensive Care Units, diagnosed with SARS-CoV-2 infection between March and December 2020. Data were obtained through electronic medical records, and kidney injury acute was defined by the creatinine value, according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes guidelines criteria. Statistical significance was p≤0.05. Results A total of 58 young adults were hospitalized, 63.8% of whom were male. Hypertension was present in 39.6%, obesity in 18.9%, and diabetes mellitus in 8.6%. Acute kidney injury was identified in 55.1%, with stage 3 predominating in 43.1% of them. In these patients, the use of mechanical ventilation and vasoactive drugs was significant in 92% as well as respiratory organ dysfunction (80%), followed by renal organ dysfunction (76%). Risk factors such as kidney transplantation or chronic kidney disease and obesity increased by 12.3 and 9.0 times, respectively, the chances of developing acute kidney injury. Conclusion This study demonstrated a high kidney injury prevalence in young adults and its association with previous comorbidities. Obesity, kidney transplantation and chronic kidney disease increased the chance of young adults to develop acute kidney injury, resulting in outcomes in favor of morbidity and mortality.

Childhood lichenoid granulomatous stomatitis: a case report and literature review / 口腔疾病防治

Objective@#To investigate the classification, clinical manifestations, diagnosis, differential diagnosis and treatment of oral lichenoid lesions and provide a reference for clinical practice.@*Methods@#Hospital ethical approval and patient informed consent were obtained. We report a case of oral lichenoid lesion in children and review the diagnosis and treatment of oral lichenoid damage in the literature.@*Results@#The patient experienced repeated rupture of the dorsal surface of the tongue with pain for more than 3 years. There was a large area of tongue back surface erosion with an irregular shape, surrounded by pearly-white lines. The left erosive area was accompanied by tissue hyperplasia, which was approximately 1.5 cm × 2.0 cm, with tough texture and broad masses. The pathological diagnosis of the patient was oral lichenoid lesion. After biopsy of the dorsal surface of the tongue, the pathological diagnosis of the patient was granulomatous inflammation. The final diagnosis of lichenoid granulomatous stomatitis was made on the basis of the patient's intraoral damage features, systemic history, medication history and histopathological findings. A review of the literature suggests that oral lichenoid lesions have an unknown etiology and need to be clinically differentiated from oral lichen planus, oral lichenoid drug reactions, oral lichenoid contact damage and chronic ulcerative stomatitis. The clinical treatment of oral lichen planus is based on the topical and/or systemic use of glucocorticoids.@*Conclusion@#There are still no uniform criteria for the classification and diagnosis of oral lichenoid lesions. They rely mainly on history taking, clinical manifestations and histopathological findings, and the treatment is mainly based on the topical and/or systemic use of glucocorticoids.

Rabdomiólisis e infección a SARS-CoV-2 en paciente joven

La rabdomiólisis es un síndrome clínico causado por la lesión de miocitos y liberación de su contenido celular al espacio extracelular y a la circulación sanguínea. Se manifiesta por dolor muscular agudo y debilidad, malestar general, fiebre y orina oscura. El diagnostico se realiza por las manifestaciones clínicas y el dosaje de las sustancias citosólicas liberadas. Se presenta el caso de un varón joven que desarrolla un cuadro agudo de mialgias generalizadas y debilidad muscular de miembros inferiores coincidentemente con la infección a SARS-CoV-2.

Rhabdomyolysis is a clinical syndrome caused by myocyte injury and the release of its cellular content into the extracellular space and blood circulation. It is manifested by acute muscle pain and weakness, malaise, fever, and dark urine. The diagnosis is made by the clinical manifestations and the dosage of the cytosolic substances released. We present the case of a young man who developed an acute picture of generalized myalgia and muscle weakness of the lower limbs coinciding with SARS-CoV-2 infection.

Daño miocárdico en la COVID-19 / Myocardial Damage in COVID-19

Introducción: La enfermedad por coronavirus ha causado daño miocárdico, razón que ha impactado en las ciencias médicas por lo que ha sido motivo de investigación. Objetivo: Mostrar a través de resultados de recientes investigaciones, los mecanismos mediante los cuales el virus SARS-CoV-2 produce daño miocárdico en los pacientes afectados por la COVID-19, y su influencia en el pronóstico a corto y largo plazo. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de la literatura médica actualizada sobre el tema publicada en idioma inglés y español, indexado en varias bases de datos en el período comprendido de mayo de 2019 a mayo de 2022. De un total de 198 artículos en la revisión, cumplieron con los criterios de selección 78 artículos. Se excluyeron los que no contenían información precisa en cuanto al daño miocárdico provocado por el SARS-CoV-2. Resultados: Se han descrito varios mecanismos que pueden ser los desencadenantes entre los que se destacan: daño directo por angiotensina II, lesión inducida por hipoxia, daño microvascular miocárdico y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Conclusiones: Los diferentes mecanismos por los cuales el virus SARS-CoV-2 produce daño miocárdico, hacen que los pacientes con la COVID-19 tengan más probabilidades de sufrir una lesión miocárdica. Las manifestaciones clínicas en pacientes con la COVID-19 como miocarditis, insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas, síndrome coronario agudo y derrame pericárdico, son más comunes en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular que desfavorecen su pronóstico(AU)

Introduction: Coronavirus disease has caused myocardial damage. This reality has impacted medical sciences and it has been the subject of research. Objective: To show, through the results of recent research, the mechanisms by which the SARS-CoV-2 virus produces myocardial damage in patients affected by COVID-19, and its influence on short- and long-term prognosis. Methods: A bibliographic search was carried out of the updated medical literature on the topic published in English and Spanish, indexed in several databases from May 2019 to May 2022. One hundred ninety-eight articles were included in the review, only 78 met the selection criteria. Those that did not contain precise information regarding myocardial damage caused by SARS-CoV-2 were excluded. Results: Several mechanisms have been described as probable triggers, standing out direct damage by angiotensin II, hypoxia-induced injury, myocardial microvascular damage and systemic inflammatory response syndrome. Conclusions: The different mechanisms by which SARS-CoV-2 virus produces myocardial damage make COVID-19 patients more likely to suffer myocardial injury. Clinical manifestations in COVID-19 patients such as myocarditis, heart failure, cardiac arrhythmias, acute coronary syndrome and pericardial effusion are more common in patients with history of cardiovascular disease, which do not favors their prognosis(AU)

Síndrome cardiorrenal: diagnóstico y tratamiento / Cardiorenal syndrome: diagnosis and treatment

Introducción: Las enfermedades cardíacas y renales coexisten con frecuencia. El síndrome cardiorrenal es una entidad compleja; en ella, la disfunción primaria cardíaca produce daño renal (tipos 1 y 2) y viceversa (tipos 3 y 4) o efecto de una enfermedad sistémica que afecta a ambos órganos (tipo 5). Objetivo: Actualizar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con síndrome cardiorrenal. Métodos: Se utilizan métodos teóricos y empíricos para realizar análisis del conocimiento actualizado sobre el tema. Se ha definido la existencia de un síndrome cardiorrenal que compromete a ambos órganos, con interacción bidireccional. En su detección, el diagnóstico clínico es insuficiente y requiere marcadores bioquímicos; estas herramientas, junto con la medición del sodio urinario, permite vigilar la efectividad terapéutica. Otro recurso es la ultrafiltración, según complicaciones. Conclusiones: Se debe indicar tratamiento con base en la evidencia para mejorar la calidad de vida, reducir la mortalidad y retrasar el deterioro de la función renal y cardíaca a largo plazo; el trasplante renal se debe considerar en pacientes en diálisis con disfunción ventricular severa. Idealmente, deberían recibir un trasplante combinado: cardíaco y renal, lo cual es difícil; algunos pacientes sometidos exclusivamente a trasplante renal presentan una mejoría notable en su fracción de eyección y en la sobrevida.

Introduction: heart and kidney diseases frequently coexist. Cardiorenal syndrome is a complex entity in which primary cardiac dysfunction causes a kidney damage (types 1 and 2) and vice versa (types 3 and 4) or an effect of a systemic disease that affects both organs (type 5). Objective: to update the diagnosis and treatment of patients with cardiorenal syndrome. Methods: theoretical and empirical methods are used to carry out the analysis of updated knowledge on the subject. The existence of a cardiorenal syndrome that compromises both organs has been defined with bidirectional interaction. In its detection, clinical diagnosis is insufficient and requires biochemical markers; these tools, together with the measurement of urinary sodium, allow us to monitor therapeutic effectiveness. Another resource is ultrafiltration, according to complications. Conclusions: evidence-based treatment should be indicated to improve quality of life, reduce mortality, and delay the deterioration of renal and cardiac function in the long term; kidney transplantation should be considered in dialysis patients with severe ventricular dysfunction. Ideally, they should receive a combined transplant: heart and kidney, which is difficult; some patients undergoing exclusively a renal transplantation show a notable improvement in their ejection fraction and survival.

Lesión pulmonar aguda producida por transfusión (TRALI): Reporte de caso

Introducción: La lesión pulmonar aguda (TRALI) y la sobrecarga circulatoria (TACO) son las principales causas de morbilidad y mortalidad relacionadas con la transfusión. La TRALI se presenta durante o después de las transfusiones de plasma y sus derivados, o por inmunoglobulinas en alta concentración intravenosa; se asocia a procesos sépticos, cirugías y transfusiones masivas. La TACO es la exacerbación de manifestaciones respiratorias en las primeras 6 horas postransfusión. Reporte caso: Paciente de sexo masculino de 38 días de vida, ingresó al servicio de urgencias con un cuadro clínico de 8 días de evolución, caracterizado por dificultad respiratoria dado por retracciones subcostales y aleteo nasal sin otro síntoma asociado, con antecedentes de importancia de prematuridad y bajo peso al nacer. El reporte de hemograma arrojó cifras compatibles con anemia severa, por lo que requirió transfusión de glóbulos rojos empaquetados desleucocitados. El paciente presentó un cuadro respiratorio alterado en un periodo menor a 6 horas, por lo que se descartaron causas infecciosas y finalmente se consideró cuadro compatible con TRALI. Conclusiones: Se debe considerar una lesión pulmonar aguda relacionada con una transfusión de sangre si se produce una insuficiencia respiratoria aguda durante o inmediatamente después de la infusión de hemoderivados que contienen plasma.

Introduction: Acute lung injury (TRALI) and circulatory overload (TACO) are the main causes of transfusion-related morbidity and mortality. TRALI occurs during or after transfusions of plasma or its derivatives, or by immunoglobulins in high intravenous concentration; it is associated with septic processes, surgeries, and massive transfusions. TACO is the exacerbation of respiratory manifestations in the first 6 hours post transfusion. Case report: A 38-day-old male was admitted to the emergency department with clinical symptoms experienced over the course of 8 days and characterized by respiratory distress due to subcostal retractions and nasal flaring with no other associated symptoms. Important antecedents included prematurity and low birth weight. The hemogram report showed figures compatible with anemia, which benefited from transfusion of packed red blood cells without leukocytes. In a period of less than 6 hours, the patient presented altered respiratory symptoms, practitioners ruled out infectious causes and finally considered clinical signs compatible with TRALI. Conclusion: Acute lung injury related to blood transfusion should be considered if acute respiratory failure occurs during or immediately after infusion of plasma-containing blood products.

Espiradenoma écrino en muslo de mujer: reporte de un caso

Introducción: El espiradenoma ecrino es un tumor anexial benigno raro que surge de las glándulas sudoríparas écrinas. Comúnmente se presenta como un nódulo de crecimiento lento en la parte superior del tronco y la región de la cabeza y el cuello, principalmente en el rango de edad de 15 a 35 años, sin predominio de género. Por lo general, se presentan como pequeños nódulos solitarios que pueden crecer varios centímetros, a menudo muy dolorosos. El diagnóstico de esta entidad es de suma importancia ya que puede albergar un componente maligno con desenlaces catastróficos, ya que pueden pasar desapercibidos por su gran parecido con lesiones benignas. Caso Clínico: Aquí presentamos el caso de una mujer 41 años que presentó una lesión cutánea de crecimiento similar a un papiloma en la cara externa de tercio superior del muslo, con el diagnóstico de espiradenoma écrino posterior a la extirpación.

Introduction: Eccrine spiradenoma is a rare, benign adnexal tumor arising from the eccrine sweat glands. It commonly presents as a slow-growing nodule on the upper trunk, and head and neck region, mostly in the age bracket of 15 - 35 years, with no gender preference. Typically, they present as small solitary nodules that can grow to several centimeters, often they are strikingly painful. The diagnosis of this entity is extremely important as it can harbour a malignant component with catastrophic outcomes wich may be missed due to its strong resemblance to benign lesions. Case Report: We present the case of a 41-year-old woman who presented with a papilloma-like growth on the upper lateral aspect of the thigh which was diagnosed as eccrine spiradenoma upon excision.

Características de las lesiones no intencionales domésticas en niños entre 5 y 10 años que residen en barrios de Corrientes Capital, 2022 / Caracteristics of non-intencional domestic injuries in childrenbetween 5 and 10 years old who live in neighborhoods of Corrientes Capital, 2022

Objetivo: caracterizar las lesiones no intencionales domésticas en el hogar en niños de 5 a 10 años en dos barrios de Corrientes, Capital en el primer semestre del año 2022. Metodología: estudio observacional, descriptivo, transversal. Muestreo de tipo consecutivo. La muestra total fue de 185 encuestas aplicadas a los cuidadores principales en un período no mayor a 6 meses. Variables: edad del cuidador; sexo del cuidador; nivel educativo del cuidador principal; edad y sexo de niños/as; lesión no intencional y su frecuencia; circunstancias en que ocurren las lesiones no intencionales y modo de actuación ante el hecho de lesión no intencional. Resultados: grupo etario de los cuidadores principales de los niños/as con lesiones no intencionales fueron los adultos jóvenes (78%), siendo el género pre-dominante el femenino (78%); nivel de instrucción más alto obtenido corresponde al terciario incompleto (28%); los niños de 5 años de edad presentaron más lesiones no intencionales (27%), predominan-do el género femenino (57%). Las lesiones ocurrieron principalmente cuando se encontraban jugando (58%) y fueron principalmente las escoriaciones (20%); el modo de actuación más utilizado por los cuidadores principales correspondió a realización de primeros auxilios y posterior traslado al hospital (29%). Conclusiones: las lesiones no intencionales domésticas son muy frecuentes, entre ellas excoriaciones, quemaduras y contusiones. No hay grandes variaciones en sus tipos y frecuencias según el barrio en donde viven los infantes afectados. El modo de actuar más utilizado por el cuidador responsable ante estas lesiones son los primeros auxilios y el traslado a un hospital o cuidados en el hogar sin recurrir a un centro sanitario[AU]

Objectives: to characterize unintentional domestic injuries at home in children from 5 to 10 years old in two neighborhoods of Co-rrientes, Capital in the first semester of 2022. Methodology: obser-vational, descriptive, cross-sectional study. Consecutive type sam-pling. The total sample consisted of 185 surveys applied to the main caregivers in a period not exceeding 6 months. Variables: age of the caregiver; caregiver's sex; educational level of the main caregiver; age and sex of children; unintentional injury and its frequency; cir-cumstances in which unintentional injuries occur and mode of ac-tion in the event of unintentional injury. Results: age group of the main caregivers of children with unintentional injuries were young adults (78%), with the predominant gender being female (78%); highest level of education obtained corresponds to incomplete ter-tiary (28%); 5-year-old children presented more unintentional in-juries (27%), with a predominance of the female gender (57%). The injuries occurred mainly when they were playing (58%) and were mainly abrasions (20%); The mode of action most used by the main caregivers corresponded to first aid and subsequent transfer to the hospital (29%). Conclusions: unintentional domestic injuries are very frequent, including abrasions, burns and bruises. There are no great variations in its types and frequencies depending on the neighborhood where the affected infants live. The most used mode of action by the caregiver responsible for these injuries is first aid and transfer to a hospital or home care without resorting to a heal-th center[AU]

Objectivos: caracterizar as lesões domésticas não intencionais em crianças de 5 a 10 anos em dois bairros de Corrientes, Capital, no primeiro semestre de 2022. Metodologia: estudo observacional, descritivo, transversal. Amostragem de tipo consecutiva. A amos-tra total foi composta por 185 inquéritos aplicados aos cuidadores principais num período não superior a 6 meses. Variáveis: idade do cuidador; sexo do cuidador; escolaridade do cuidador principal; idade e sexo das crianças; lesão não intencional e sua frequência; circunstâncias em que ocorrem lesões não intencionais e modo de ação em caso de lesão não intencional. Resultados: a faixa etária dos principais cuidadores de crianças com lesões não intencionais eram adultos jovens (78%), com predomínio do sexo feminino (78%); o maior nível de escolaridade obtido corresponde ao ensino superior incompleto (28%); As crianças de 5 anos apresentaram mais lesões não intencionais (27%), com predominância do sexo feminino (57%). As lesões ocorreram principalmente durante o jogo (58%) e foram principalmente escoriações (20%); O modo de atuação mais utilizado pelos cuidadores principais correspondeu aos primei-ros socorros e posterior transferência para o hospital (29%). Con-clusões: lesões domésticas não intencionais são muito frequentes, incluindo escoriações, queimaduras e contusões. Não há grandes variações em seus tipos e frequências dependendo do bairro onde vivem os lactentes acometidos. A forma de atuação mais utilizada pelo cuidador responsável por estas lesões são os primeiros soco-rros e a transferência para um hospital ou cuidados domiciliários sem recorrer a um centro de saúde. caregivers corresponded to first aid and subsequent transfer to the hospital (29%). Conclusions: unintentional domestic injuries are very frequent, including abrasions, burns and bruises. There are no great variations in its types and frequencies depending on the neighborhood where the affected infants live. The most used mode of action by the caregiver responsible for these injuries is first aid and transfer to a hospital or home care without resorting to a heal-th center.Keywords: unintentional injury, infants, primary caregivers, accidents, home, housing, child, preschool[AU]

Lesión quirúrgica de la vía biliar en residentes. Experiencia de un Centro Formador Universitario / Surgical injury of the biliary tract in residents. Experience of a University Training Center

La lesión quirúrgica de la vía biliar es una complicación peligrosa de la colecistectomía, con importantes secuelas postoperatorias para el paciente en términos de morbilidad, mortalidad y calidad de vida. Tienen una incidencia laparoscópica estimada del 0,4% al 1,5% y del 0,2% al 0,3% en la colecistectomía convencional. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de LQVB durante la formación del cirujano y la importancia de realizar colangiografía intraoperatoria (COI) durante esta etapa

Bile duct surgical injury is a dangerous complication of cholecystectomy, with significant postoperative sequelae for the patient in terms of morbidity, mortality and quality of life. These have an estimated laparoscopic incidence of 0.4% to 1.5% and 0.2% to 0.3% in conventional cholecystectomy. The aim of this study was to evaluate the incidence of LQVB during surgeon training and the importance of performing intraoperative cholangiography (IOC) during this stage

Ureaplasma diversum-Ureaplasma sp. alone or concomitantly with Mycoplasma hyopneumoniae in pig lungs with and without pneumonia: A descriptive exploratory study in abattoirs / Presencia de Ureaplasma diversum-Ureaplasma sp. solo o junto con Mycoplasma hyopneumoniae en pulmones de cerdos con y sin neumonía: un estudio exploratorio descriptivo en frigorífico

Abstract Occurrence of Ureaplasma diversum (U. diversum) has been associated with repro-ductive failures in cattle and detected in pigs with and without pneumonia. However, its rolein the porcine respiratory disease complex (PRDC) is unclear. A cross-sectional study was con-ducted in abattoirs, inspecting 280 pig lungs from eight herds. All the lungs were inspected,processed and classified according to the histopathological analysis. Moreover, bronchoalveolarlavage (BAL) specimens were collected and processed by PCR for detection of U. diversum andMycoplasma hyopneumoniae (M. hyopneumoniae). Ureaplasma sp.---U. diversum and M. hyop-neumoniae were detected in 17.1% and 29.3% of the analyzed BAL specimens, respectively. Theconcomitant presence of both microorganisms was detected in 12.5% of the inspected lungs.Both agents were found in lungs with and without pneumonia. M. hyopneumoniae was detectedin 31.8% of pig lungs with enzootic pneumonia-like lesions, while Ureaplasma sp.---U. diversumwas detected in 27.5% of lungs with these lesions. This descriptive exploratory study providesinformation for future experimental and field-based studies to better define the pathogenicrole of this organism within the PRDC.

Resumen La presencia de Ureaplasma diversum se ha asociado a fallas reproductivas en el ganado bovino y se ha detectado en cerdos con y sin neumonía. Sin embargo, su participación en el complejo de enfermedades respiratorias porcinas (CERP) no es clara. Se llevó a cabo un estudio transversal en matadero, inspeccionando 280 pulmones de cerdo provenientes de ocho piaras. Todos los pulmones fueron inspeccionados, procesados y clasificados según el análisis histopatológico. También se colectaron muestras de lavado broncoalveolar (LBA) y se procesaron mediante PCR para la detección de U. diversum y Mycoplasma hyopneumoniae. Ureaplasma sp.-U. diversum y M. hyopneumoniae se detectaron en el 17,1% y en el 29,3% de los LBA analizados, respectivamente. La presencia concomitante de ambos microorganismos se detectó en el 12,5% de los pulmones inspeccionados. Ambos agentes se encontraron en pulmones con y sin neumonía. M. hyopneumoniae se detectó en el 31,8% de los pulmones con lesiones compatibles con neumonía enzoótica, mientras que Ureaplasma sp.-U. diversum se detectó en el 27,5% de los pulmones con estas lesiones. Este estudio exploratorio descriptivo proporciona información para futuros estudios experimentales y de campo tendentes a definir mejor el papel patógeno de este organismo dentro del CERP.

Manejo conservador del neumotórax oculto en trauma

Introducción: El neumotórax oculto (NTXO) se encuentra hasta en el 15% de los traumatismos torácicos. Existen antecedentes del manejo conservador de esta patología (sólo observación), aunque su práctica continúa siendo discutida, especialmente, en traumatismos penetrantes. El objetivo de este trabajo es describir nuestra experiencia en el manejo conservador del NTXO. Materiales y Método: Estudio de cohorte retrospectivo realizado durante un período de 3 años en un Hospital de Trauma nivel I. Se incluyeron pacientes con traumatismo torácico (cerrado o penetrante) con NTXO. Se dividieron en dos grupos (conservados o drenados), realizándose una comparación de su evolución. Resultados: En 3 años fueron admitidos con traumatismo torácico 679 pacientes. De 93 pacientes con NTXO, 74 (80%) fueron conservados inicialmente y 19 (20%) tratados con drenaje pleural. Dos (3%) presentaron progresión del neumotórax en el seguimiento radiológico (conservación fallida). No se registraron complicaciones relacionadas con la ausencia de drenaje pleural. Las complicaciones y estancia hospitalaria fueron menores en el grupo de manejo conservador. Conclusión: Pacientes con NTXO por traumatismo de tórax (cerrado o penetrante), sin requerimiento de ventilación asistida y hemodinámicamente estables, pueden manejarse de manera conservadora con un monitoreo cercano durante 24 horas en forma segura, con menor tasa de complicaciones y de estancia hospitalaria.

Background: Occult pneumothorax (OPTX) is found in up to 15% of chest injuries. There is a history of conservative management of this pathology (only observation), although its practice continues to be discussed, especially in penetrating trauma. The objective of this paper is to describe our experience in the conservative management of OPTX. Materials and Method: Retrospective cohort study conducted over a 3-year period at a level I Trauma Center. Patients with thoracic trauma (blunt or penetrating) with OPTX were included. They were divided into two groups (preserved or drained) comparing their evolution. Results: Over a 3-year period 679 patients were admitted with chest trauma. From 93 patients with OPTX, 74 (80%) were initially preserved and 19 (20%) drained. Two patients (3%) presented pneumothorax progression in the follow-up imaging. There were no complications related to the absence of pleural drainage. Complications and hospital stay were lower in the conservative management group. Conclusion: Patients with OPTX due to chest trauma (blunt or penetrating), without requiring assisted ventilation and hemodynamically stable, can be safely conservative managed with close monitoring for 24 hours, with a lower rate of complications and hospital stay.

Aspectos clínicos, epidemiológicos e histopatológicos de pacientes con lesiones en la mucosa bucal / Clinical, epidemiological, histological and pathological aspects of patients with lesions in the oral mucosa i: en

Introducción: Las lesiones en la mucosa bucal constituyen un grupo heterogéneo de alteraciones, de cuyo diagnóstico temprano depende el pronóstico y el tratamiento. Objetivo: Caracterizar a pacientes con lesiones en la mucosa bucal según variables clínicas, epidemiológicas e histopatológicas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 23 pacientes con lesiones en la mucosa bucal pertenecientes a los consultorios médicos de la familia del reparto Vista Alegre, quienes fueron asistidos en la consulta de estomatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba desde septiembre del 2021 hasta junio del 2022. Resultados: En la serie predominaron el sexo femenino, el grupo etario de 60 y más años, la estomatitis subprótesis como lesión más frecuente (39,1 %) y los traumatismos crónicos como factores de riesgo (65,2 %); asimismo, en los pacientes remitidos al nivel secundario de atención hubo coincidencia entre los diagnósticos clínico e histopatológico (76,9 % ). Conclusiones: De la valoración clínica, epidemiológica e histopatológica de estas lesiones y de la preparación de los especialistas sobre el tema dependerá el diagnóstico definitivo.

Introduction: Lesions in the oral mucosa constitute a heterogeneous group of disorders which prognosis and treatment depend on the early diagnosis. Objective: To characterize patients with lesions in the oral mucosa according to clinical, epidemiological, histological and pathological variables. Methods: A descriptive, longitudinal and prospective study of 23 patients with lesions in the oral mucosa was carried out. They belonged to the family doctor offices from Vista Alegre neighborhood and were assisted in the Stomatology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba from September, 2021 to June, 2022. Results: In the series there was a prevalence of the female sex, the 60 years and over age group, subprosthesis stomatitis as more frequent lesion (39.1%) and chronic traumatisms as risk factors (65.2%); also, in patients referred to the secondary care level there was coincidence between the clinical, histological and pathological diagnoses (76.9%). Conclusions: The final diagnosis will depend on the clinical, epidemiological, histological and pathological valuation of these lesions and on the preparation of the specialists on the topic.

Detection of focal lesions in the clot section with negative bone marrow aspirate and trephine biopsy—A series of 5 cases

Bone marrow aspiration and trephine biopsies are commonly used procedures in clinical practice. The practice of making a clot section by using the leftover blood from the bone marrow aspirate material is not a commonly followed practice across centers. A clot section has the advantage of studying the added material with an increased possibility of detecting focal lesions such as myeloma, lymphoma, granuloma, and metastasis in the bone marrow. Bone marrow aspirate, trephine biopsy, and clot section were compared for the detection of focal lesions in a series of 5 patients, 3 of who presented with a history of fever and 2 were already diagnosed cases of Hodgkin lymphoma. Focal lesions were detected in the 5 cases in the clot section alone, whereas bone marrow aspirate and trephine biopsy did not show any focal lesion. Granulomatous infiltration was detected in 3 patients, and lymphomatous infiltration was detected in 2 patients in the clot section, whereas bone marrow aspirate and trephine biopsy were negative for any focal lesion in all 5 cases. A clot section is particularly useful in the detection of bone marrow lesions with a focal distribution. Hence, it must be studied alongside bone marrow aspirate smears, touch smears, and trephine biopsy to increase the diagnostic yield.

Desgarro agudo del esfínter anal postparto con reparación inmediata / Immediate repair of acute postpartum anal sphincter tear: case report

Las lesiones obstétricas del esfínter anal pueden ocurrir durante el parto vaginal espontáneamente o secundariamente a la episiotomía. Su riesgo se estima en un 26% y son la causa más frecuente de incontinencia anal en mujeres jóvenes. Las lesiones de grado 4 de Sultan, también llamadas cloaca traumática, implican la ruptura completa del esfínter y la comunicación de la cavidad vaginal con el canal anal. La reparación es siempre quirúrgica, para lo que se han descrito diferentes técnicas, aunque ninguna ha demostrado ser superior. Presentamos el caso de una paciente primípara de 23 años con una cloaca traumática posparto. La reparación quirúrgica se realizó de inmediato con una técnica de overlapping. El postoperatorio fue sin complicaciones y al año presenta continencia anal completa. (AU)

Obstetric anal sphincter injuries can occur spontaneously or as a consequence of an episiotomy during vaginal delivery. Their risk is estimated at 26% and they are the most frequent cause of anal incontinence in young women. Sultan grade 4 injuries, also called traumatic cloaca, involve complete rupture of the sphincter and communication of the vaginal cavity with the anal canal. The repair is always surgical, for which different techniques have been described, although none have proven to be superior. We present the case of a 23-year-old primiparous patient with a postpartum traumatic cloaca. Surgical repair was performed immediately with an overlapping technique. The postoperative period was without complications and one year later she presents complete anal continence. (AU)

Endosonographic Characteristics of Subepithelial Lesions of the Upper Digestive Tract: Experience of a Referral Center in Colombia

Introduction: Subepithelial lesions (SELs), described as bulges or masses covered by healthy-looking mucosa, are usually found incidentally during endoscopic studies. They are typically asymptomatic and are estimated to be identified in 1% of esophagogastroduodenoscopies performed. Materials and methods: A descriptive study was conducted with retrospective data collection. We included all patients treated at the Unión de Cirujanos, a referral gastroenterology unit of the Coffee Region in Manizales, between January 2020 and January 2022, who underwent endoscopic ultrasonography to study subepithelial-looking lesions located in the esophagus, stomach, and duodenum. Results: 152 endoscopic ultrasounds were performed, finding 108 SELs; 66.6% of the patients were women, and the average age was 58. Most SELs were located in the stomach (78.7%), the antrum being the most frequent location. The average diameter of the gastric SELs was 14.6 mm, and 47% of the lesions depended on the fourth echolayer; the most frequent presumptive diagnoses were gastrointestinal stromal tumor (GIST; 65.8%) and lipoma (11.7%). Conclusions: SELs of the GI tract originate in the muscularis mucosae, submucosa, or muscularis propria. They are most frequently located in the stomach, and their characterization usually requires endoscopic ultrasonography and histopathology. Treatment of these lesions remains controversial due to their low frequency, histological variety, and low malignant potential.

Introducción: las lesiones subepiteliales (LSE), descritas como abultamientos o masas cubiertas por mucosa de aspecto sano, se encuentran usualmente de manera incidental durante estudios endoscópicos; suelen ser asintomáticas y se estima que se identifican en el 1% de las esofagogastroduodenoscopias realizadas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con recolección retrospectiva de la información. Se incluyeron todos los pacientes atendidos en Unión de Cirujanos, unidad de gastroenterología de referencia del Eje Cafetero ubicada en la ciudad de Manizales, entre enero de 2020 y enero de 2022, a quienes se les realizó ultrasonografía endoscópica como parte del estudio de lesiones de aspecto subepitelial localizadas en el esófago, estómago y duodeno. Resultados: se realizaron 152 endosonografías y se encontraron 108 lesiones subepiteliales, 66,6% de los pacientes eran mujeres y el promedio de edad fue 58 años. La mayoría de las LSE se localizaron en el estómago (78,7%) y, de estas, la localización más frecuente fue el antro; el diámetro promedio de las LSE gástricas fue de 14,6 mm y el 47% de las lesiones eran dependientes de la cuarta ecocapa; los diagnósticos presuntivos más frecuentes fueron el tumor del estroma gastrointestinal (GIST; 65,8%) y lipoma (11,7%). Conclusiones: las LSE del tracto gastrointestinal se originan en la muscular de la mucosa, submucosa o muscular propia, de manera más frecuente se localizan en el estómago y su caracterización suele requerir la realización de ultrasonografía endoscópica y estudio histopatológico. El tratamiento de estas lesiones sigue siendo controversial debido a su baja frecuencia, variedad histológica y bajo potencial maligno.